Richiesta di consulto veterinario su iperglicemia gatto
“Buongiorno gentili dottori, Avevo già scritto a riguardo dell’iperglicemia del mio gatto kitty di 10 anni che da un po’ di tempo non sta bene, è insofferente, si blocca come imbambolata. Mercoledì scorso le hanno trovato la glicemia alta (310 mg/dl). Intanto compro gli stick per misurare glucosio e corpi chetonici nelle urine, e la glicosuria è sempre elevatissima. Decido di approfondire e lunedì fa il biochimico: glicemia sempre altissima, quindi le prescrivono l’insulina (2UI per due volte al giorno). Non contenta però ieri mi rivolgo ad un altro centro. Le fanno il biochimico (con i parametri non fatti lunedì… Creatinina ed urea erano buoni, poi anche se non refertati sono stati ripetuti nel pomeriggio confermando i risulta del giorno precedente), ematocrito, urine ed eco (a tal proposito, non l’hanno tosata, è normale?). Vi allego i risultati, anticipando che le fruttosamine sono basse, ha iperglicemia, glicosuria e proteinuria. Allego anche la terapia che mi han detto di fare fino a lunedì, giorno in cui tornerà dal veterinario, che intanto ha mandato in laboratorio il sangue per la misurazione degli ormoni tiroidei.
ECOGRAFIA: tutto normale per aspetto e dimensione (reni, vescica, milza, fegato, colecisti, pancreas, peritoneo e mesentere).
URINE:
creatinina:8.05 mg/dl
UPC:13.79
proteine urine:111 mg/dl
peso specifico: >1045
pH:7
leucociti, urobilinogeno, bilirubina, nitriti, sangue: assenti
glucosio: >2000 (e già lo sapevo perchè misuravo a casa con gli stick)
proteine: 15mg/dl
ketoni: 5mg/dl
EMATOLOGICO:
colesterolo:276mg/dl
trigliceridi: 114 mg/dl
GPT: 139
ALP:169
GGT: 4.9
glucosio: 338 mg/dl
bilirubina totale: 0.48 mg/dl
PT: 6.97 g/dl
albumina: 3.19 g/dl
globuline: 3.78 g/dl
fruttosamine: 85.02 microM/L
Globuli bianchi:4,84 m/mm3
linfociti:31,3%
monociti:6%
granulociti: 62,7%
linfociti: 1,51 m/mm3
monociti: 0,29 m/mm3
granulociti: 3,04 m/mm3
globuli rossi: 7,14 m/mm3
MCV:42,2 fl
Hct:30,1%
MCH:14
MCHC: 33,2
RDW:12,6
Hb:10 g/dl
MPV: 8,9 fl
piastrine: 223m/mm3
pct:0,20%
PDW: 11,1
ECOGRAFIA: tutto normale per aspetto e dimensione (reni, vescica, milza, fegato, colecisti, pancreas, peritoneo e mesentere). URINE: creatinina:8.05 mg/dl UPC:13.79 proteine urine:111 mg/dl peso specifico: >1045 pH:7 leucociti, urobilinogeno, bilirubina, nitriti, sangue: assenti glucosio: >2000 (e già lo sapevo perchè misuravo a casa con gli stick) proteine: 15mg/dl ketoni: 5mg/dl EMATOLOGICO: colesterolo:276mg/dl trigliceridi: 114 mg/dl GPT: 139 ALP:169 GGT: 4.9 glucosio: 338 mg/dl bilirubina totale: 0.48 mg/dl PT: 6.97 g/dl albumina: 3.19 g/dl globuline: 3.78 g/dl fruttosamine: 85.02 microM/L Globuli bianchi:4,84 m/mm3 linfociti:31,3% monociti:6% granulociti: 62,7% linfociti: 1,51 m/mm3 monociti: 0,29 m/mm3 granulociti: 3,04 m/mm3 globuli rossi: 7,14 m/mm3 MCV:42,2 fl Hct:30,1% MCH:14 MCHC: 33,2 RDW:12,6 Hb:10 g/dl MPV: 8,9 fl piastrine: 223m/mm3 pct:0,20% PDW: 11,1 manca la creatininemia e la BUN che aveva fatto Il giorno prima e che sono rispettivamente di 1mg/dl e 54 mg/dl—> nel pomeriggio hanno ripetuto anche questi due parametri ed i valori sono confermati! la dottoressa dice che con quei valori di fruttosammina non è diabete, che potrebbe esserci una compromissione renale e che probabilmente è ipertiroidismo. mi ha detto di procedere fino a lunedì (quando ci rivedremo)con: ringer lattato 40ml sottocute/die metabolase: 5ml nel ringer ranitidina: 1ml sempre nella flebo semintra 1/die secondo il suo peso. Ho chiesto per l’alimentazione e mi han detto che pollo e pesce van benissimo. C’è altro che potrò fare? Suggerimenti su una linea da poter seguire o comunque qualsiasi cosa per farla riprendere un pochino. Spesso quando deve stendersi vedo che è come se facesse fatica. Altre volte resta accovacciata. La vedo che si ferma a volte seduta, anche davanti alle ciotoline della pappa. Ovviamente sta diventando più inappetente, ma beve. Vi ringrazio, anche per la precedente risposta. “
Tipo di consulto Veterinario Generale
Tipo di problema Iperglicemia gatto con glicosuria, proteinuria, fruttosamine basse
Risponde il dottor Fabio Maria Aleandri, Medico Veterinario e direttore sanitario del Centro Veterinario Aleandri, con sede in Roma. Per contatti diretti mail [email protected] www.ambvetaleandri.eu
Gentile Sig.ra Problemi renali ci sono perché l’UPC è molto alta . La fruttosamina bassa non deporrebbe per diabete, ma nell’ipertiroidismo le fruttosamine si abbassano. Quindi potrebbe esserci diabete i ipertiroidismo. Il TT4 è stato fatto?
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