Richiesta di consulto veterinario su analisi del sangue e cura in cane con leishmania
“Salve, ho un labrador di un anno e mezzo, al quale è stata diagnosticata la leishmania a soli 6 mesi (sintomi di allora: inappetenza, dimagrimento, debolezza, zoppia), nonostante una attenta profilassi antiparassitaria; a gennaio i primi esami (titolo 1:256, anemia e TP 8,5g/dL, ALB 2,5g/dL, GLOB 6,0 g/dL ALB/GLOB 0,4, profilo epatico-renale nella norma) e inizia la terapia di allopurinolo (10 mg/kg x 2v/die), e milteforan per 28 giorni (23 kg: 2,3 ml/die); ripetiamo gli esami a marzo: titolo >1:256, emocromo ok, elettroforesi con ALB 44,9%, ALPHA 1 e 2 ok, BETA ok, GAMMA alte 24,6 (norm 8,0-18,0), ALB/GLOB 0,82, TP 7,6; esami al 13 aprile: emocromo ok, TP 5,6, ALB 3,2, GLOB 2,4, ALB/GLOB: 1,3;………
………il cane sembra stare bene, 27 kg, uso costante di scalibor collare e tigerpet spray, e si ripetono gli esami ai 6 mesi di terapia con allopurinolo(27.07.2016):eritrociti 4,54, ematocrito 29,20,mch 31,7, TP 10,1, ALB 2,7, GLOB 7,4, ALB/GLOB 0,4, ELETTROFORESI: ALB% 29,8, GLOB ALFA 13,1, ALFA1 1,8, ALFA2 11,3, BETA ok, GAMMA 42,7; proseguiamo con l’ allopurinolo; il cane non manifesta sintomi visibili, e la veterinaria mi consiglia un ciclo di zincogen pet per potenziare il sistema immunitario,e il 7.09 ripetiamo gli esami: emocromo ok, ma TP 9,6, ALB 3,1, GLOB 6,5 ALB/GLOB 0,5; dopo un altro mese di integratore (VISVIT) il 12.10 gli esami sono i seguenti(il cane è in calore da 10 giorni): RBC 5,40, HCT 36,7%, il resto dell’ emocromo ok, TP 10,9, ALB 2,9, GLOB 8,0, ALB/GLOB 0,4, ELETTROFORESI: ALB% 29,4, GLOB ALFA1 1,8, ALFA2 8,6, BETA ok, GAMMA 45,6; il cane fortunatamente non ha sintomi; apparentemente sta bene, io sono contenta di ciò ma gli esami che non migliorano anzi peggiorano mi preoccupano non poco. La veterinaria mi dice di star tranquilla perchè è un quadro tipico da leishmania, ma l’ elettroforesi non la convince e oggi mi ha suggerito di sospendere l ‘allopurinolo e fra 7 giorni iniziare un ciclo di 4 settimane con leisguard sospennsione. Io sono molto confusa, e mi chiedo se questa sia la via giusta; chiedo a voi un consiglio su come interpretare gli esami e come procedere per un risultato migliore. Attendo una vostra consulenza Grazie”
Tipo di consulto: Veterinario Generale
Tipo di problema: leishmania nel cane analisi del sangue e cura
Risponde il dottor Fabio Maria Aleandri, Medico Veterinario e direttore sanitario del Centro Veterinario Aleandri, con sede in Roma. Per contatti diretti mail [email protected] www.ambvetaleandri.eu
Gentile Sig.ra Le alterazioni dell’elettroforesi generalmente ci guidano nel definire la terapia per la Leishmaniosi. Nella maggior parte dei casi continuiamo la terapia fino a normalizzazione e la riprendiamo quando i valori tendono ad alzarsi. Non è quindi strano che torni apposto dopo terapia ( milteforan) e possano poi ripeggiorare. Non ho letto tra le analisi qualcosa che ricerchi le leishmanie direttamente (citologie – PCR). Di solito per titoli anticorpali bassi ( 1: 256 è positivo ma il titolo è basso) andrebbero ricercate le Leishmanie (o attraverso citologie o PCR dai linfonodi e/o dal midollo osseo). Valutarne la presenza o la scomparsa (o significativa riduzione) è un altro parametro che ci aiuta nel definire la terapia. Le consiglierei quindi di eseguire una ricerca diretta dei parassiti. Se i parassiti sono ancora presenti e l’ellettroforesi non torna normale può essere indicato un nuovo ciclo di Milteforan o il passaggio ad un altro farmaco (antimoniato di metilgluctamina). Il domperidone (il farmaco che le ha consigliato ora la collega è un coadiuvante della terapia. Personalmente per ore non sospenderei l’allopurinolo (ziloric). Cordiali saluti Dott. Fabio Maria Aleandri Medico Veterinario
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